Приложението на перлите в традиционната медицина на Китай и техните химични съставки, фармакология, токсикология и клинични изследвания

Въпреки че перлите са добре познати на повечето хора, тяхната лечебна стойност не е популяризирана. Тази статия събира медицинската история на перлите в Китай в продължение на 2000 години, включително приложението на перлите в традиционната медицина на Китай и техните различни препарати, както и напредъка на техните химически съставки, фармакологията, токсикологията и клиничните изследвания. Перлите от три различни източника се използват като медицински материали от 9 националности и 251 рецептурни препарата в Китай. В допълнение, перлите съдържат различни неорганични съставки, като калциев карбонат, микроелементи и вода, и органични съставки, като аминокиселини. По отношение на фармакологията, перлите имат много ефекти като успокояване, подобряване на когнитивните способности, антиепилептично действие, насърчаване на растежа и регенерацията на костите, насърчаване на пролиферацията и миграцията на човешки микроваскуларни ендотелни клетки, защита на сърцето, антихемолиза и анти- окисление. От гледна точка на токсикологията, перлите са безопасни за продължителен прием, без да предизвикват очевидни нежелани реакции. По отношение на клинично приложение, перлите са били използвани за лечение на много заболявания и състояния, като конвулсии, епилепсия, сърцебиене, очни заболявания, язва, кожни заболявания или кожни лезии. Тази статия предоставя справка за приложението и изследването на перлите в бъдеще.

Ключови думи: перли, традиционна китайска медицина, химични съставки, фармакология, токсикология, клинично приложение

1. Въведение

Перлите се произвеждат чрез естествен процес на биоминерализация ( Bourrat et al., 2012 ). Биоминерализацията, биологичният процес, чрез който организмът произвежда минерализирана тъкан ( Montagnani et al., 2011 ), е резултат от уникална биологична синергия ( Arnaud-Haond et al., 2007 ). Процесът на образуване на перли, независимо дали чрез естествени средства или човешка намеса, е отговор на увреждане на тъканта на мантията ( Cartwright et al., 2013 ). Образуването на перли при естествени условия рядко се случва ( Wang et al., 2009 ; Liu et al., 2012 ) и обикновено се култивират по изкуствен начин. Когато перлените ракообразни или миди са стимулирани или стресирани от чужди предмети или външни сили, тяхната защитна функция се стимулира и горната част на мантията обгръща чуждите тела, което води до образуване на перли. Част от клетките на еднослойната епителна тъкан е инвагинирана, постоянно отделя седеф върху чужди предмети и постепенно образува перлена торбичка. Перлената торбичка продължава да отделя седеф, заобикаля го и накрая образува перла ( Koji, 1999 ; Ma N. et al., 2011 ). Образуването на перлите включва два последователни етапа. Единият е неравномерното отлагане на CaCO 3 върху голото ядро; второто е, че отлагането на CaCO 3 става все по-редовно, докато върху ядрото се образува зрял седеф, подобно на регенерацията на черупките ( Sato and Komaru, 2019 ). Образуването на перлите отнема около 2-3 години и е свързано с експресията и освобождаването на различни гени и протеини, като гена Hic14 ( Jin et al., 2019 ), гена Hic19 ( Jin et al., 2019 ), Pif80 ген ( Zhang et al., 2018 ), матричен протеин на Pmarg-Pearlin ( Bourrat et al., 2012 ) и ген на матричен протеин на перлена черупка ( Cartwright et al., 2013 ). Тези гени и протеини съвместно регулират образуването на перли, като техния растеж, форма и размер. Перлите се състоят главно от перлено ядро, аморфен матричен слой и седефен слой; сред тях седефеният слой включва призматичния слой и арагонитния слой ( Wan et al., 2014 ; Wan, 2016 ; Wu, 2017 ). Перленото ядро ​​е малко топче след шлайфане и полиране ( Ouyang et al., 2012 ), което може да се формира естествено или изкуствено имплантирано. Аморфният матричен слой е органична материя, която се придържа към повърхността на ядрото на перлата или смес от органична материя и образуване на неорганични кристали ( Wan et al., 2014 ; Wan, 2016 ; Wu, 2017).), а дебелината му влияе върху качеството на перлите. Аморфният матричен слой е по-тънък или дори липсва при висококачествените перли. Призматичният слой се нарича още калцитен кристален слой, малко по-различен от мнението, че се появява само в по-нискокачествени перли и едва ли при висококачествени перли. Напротив, призматичният слой присъства универсално в перлите и неговата роля в перлите може да се обобщи като регулиране на пространствената ориентация чрез контролиране на размера и формата на перлите ( Wan et al., 2014 ). Арагонитният слой е основната съставна част на перлите, тъй като пряко определя тяхното качество ( Wan, 2016 ). Ouyang и др. (2012) описват структурата на перлите според класификацията на ядрени и безядрени перли ( Ouyang et al., 2012 ).

Перлите (латинско име: Pernulo , китайско име и неговото пинин: 珍珠Zhenzhu, тибетско име:) са минерално лекарство, използвано в традиционната медицина на Китай. Може да се получи от двучерупчести като Pteria martensii Dunker, Hyriopsis cumingii Lea или Cristaria plicata Leach; може да успокои и успокои духа, да подобри зрението и да премахне мъглявината, да детоксикира и да насърчи гранулирането и да овлажни кожата и да премахне петна ( Комитет, 2020 г. ). Има сферична, продълговата, овална или пръчковидна форма; има характерен цветен блясък; и е качествено труден ( Комитет, 2020 г. ). Перлите се използват за медицински цели в Китай повече от 2000 години ( Zhang X. et al., 2014 ). Ясен запис за ефикасността на перлите е докладван още по време на династията Джин (266–420 г. сл. Хр.) в Бао Пу Зи и Джоу Хоу Бей Джи Фанг от Ге Хонг ( Lu et al., 1991 ), което показва, че перлите са били използвани като медицина преди и нейните ефекти са обобщени от по-късните епохи. Перлите могат да бъдат разделени на много видове според различни начини, като естествени и изкуствени перли с различен произход ( Zhao, 1992 ). Морските и сладководните перли имат различна екологична среда, а белите и черните перли имат различни цветове ( Feng et al., 2005 ). Повечето от сладководните перли са били използвани в медицината; те се произвеждат предимно сред китайските реки, а Китай представлява 80% от световното производство на сладководни перли. Въпреки това, повечето от обикновените перли на пазара са перли от морска вода, които често се използват за декорация поради техните естествени ефекти върху околната среда, ярък цвят и големи кръгли обвивки, но на пазара има и много сладководни перли. Разбира се, естествената морска вода съдържа повече органични вещества и хранителни вещества от сладката вода, така че перлите от морска вода са по-добри за медицински цели ( Lin et al., 2007 ). Перлите като лекарство обикновено се разработват под формата на перлен прах чрез физическо смилане и се използват като суровина в традиционната китайска медицина и козметика ( Liu et al., 2018 ). Перленият прах прави съставките по-бионалични поради малкия си размер на частиците и голямата контактна площ, което улеснява освобождаването на активните компоненти и усвояването им от човешкото тяло ( Gao et al., 2008 ). Някои проучвания показват ( Chen L. et al., 2019), че размерът на частиците на перления прах ще повлияе на неговия лечебен ефект, от който се получава нано-перлен прах, а размерът на перления прах след нанометризация е по-малък, освободеният протеин се увеличава и активността е по-силна. Перлите също са били използвани в различни съставни препарати поради тяхната добра биоактивност и ефект, като хапчета Qishiwei Zhenzhu, хапчета Ershiwuwei Zhenzhu, хапчета Mengyao Zhenzhu, капсули Luhui Zhenzhu, капсули Zhenzhufen, мехлеми Zhenzhu Shaoshang, мехлеми Zhenzhu и Zhenzhu pulvis, които успокояват и успокояват духа ( Sun and Qiu, 2012 ), премахват гниенето и насърчават гранулирането ( Xiang and Zheng, 2010 ) и упражняват избелващ ефект ( Xiao et al., 2015 ).

Перлите са не само традиционна природна медицина, но и вид морски миди. Морските миди отдавна се използват за лечение на възпаления, изгаряния, опарвания, рани, порязвания и заздравяване на болки, наред с други ( Yang, 2020 ). В допълнение, ефектите на перлите върху успокояването ( Pan et al., 1999 ; Zhang et al., 2016 ), подобряването на зрението ( Lu et al., 1990 ) и избелването ( Yang et al., 2016a ) също са значителни. Той се използва като лекарство в Китай от хиляди години и е бил използван от много етнически групи в Китай едновременно ( Zhang X. et al., 2014 ). В съвременните изследвания перлите или перлите, комбинирани с други лекарства, също се прилагат при епилепсия ( Zhong et al., 2010 ), очни заболявания ( Niu и Xu, 2005 ) и кожни заболявания ( Xie, 2013 ), наред с други.

С напредъка на медицинската технология и разширяването на възприятията на хората за традиционната китайска медицина, перлите играят все по-важна роля в медицинското лечение. По този начин, това проучване допълнително ще насърчи използването на перли и ще предостави справка за бъдещи изследвания, като разясни приложението на перлите в традиционната медицина на Китай и техните химични съставки, фармакология, токсикология и клинични изследвания.

2 Приложение на перлите в традиционната медицина на Китай

2.1 Записи на перли в произведенията на традиционната медицина на Китай

Приложението на перлите в Китай има дълга история и е събрано в множество медицински трудове (вжмаса 1за детайли). Различните имена на перлите са истински мъниста, мидени мъниста, Zhenzhuzi, медицински мъниста, мъниста и Lianzhu ( Медицина, 1999 ). Приложението на перлите е официално записано в Zhou Hou Bei Ji Fang на Ge Hong от династията Jin (266–420 г. сл. Хр.) и Lei Gong Pao Zhi Lun на Lei Xiao от Южната и Северната династии (420–589 г. сл. Хр.) ( Xu, 2019 ) . . Тибетски медицински трудове като Jing Zhu Ben Cao (1835 г. сл. Хр.) също записват разновидности на перли ( Dimaer, 1986 ). По отношение на медицинската употреба, Yao Xing Lun (907–960 г. сл. Хр.) каза: „Може да лекува катаракта в очите, а също и храчки от мечка . “ Хай Яо Бен Као (907–960 г. сл. н. е.) каза, че перлите „главно подобряват зрението, премахват хъркането и спират диарията“ и беше дадено кратко обяснение за лекарството за съвместимост на перлите. Ri Hua Zi Ben Cao (907–960 г. сл. Хр.) каза, че те „успокояват нервите, подобряват зрението и поддържат красотата“. Успокояващият ефект на перлите се споменава за първи път, което показва, че нашите предци са имали по-пълно разбиране за основните функции на перлите по това време, като успокояване на ума, успокояване на нервите и подобряване на зрението ( Medicine, 1999 ; Zhang и Peng, 2015 ; Xu, 2019 ). Древни книги като Hai Yao Ben Cao (907–960 г. сл. Хр.) и Tu Jing Ben Cao (1061 г. сл. Хр.) също записват подробно мястото на произход и колекцията от перли. Бен Цао Ян И (1116 г. сл. Хр.) каза, че перлите се използват и за лечение на „гърчове и треска при деца“. По време на династиите Мин (1368–1644 г. сл. н. е.) и Цин (1636–1912 г. сл. н. е.) перлите имат нов напредък в медицинската употреба, особено в аспектите на затягане на рани и насърчаване на гранулирането поради изключителния напредък на навигационната индустрия. Например Бен Као Ган Му (1578 г. сл. Хр.) каза, че те „успокояват нервите, спират сперматореята и левкореята, облекчават акне и фурункулоза, лекуват дистокия и премахват мъртво раждане“. Бен Цао Хуей Ян (1624 г. сл. Хр.) каза, че те „успокояват сърцето, стабилизират волята, успокояват душата, детоксикират, премахват злокачествени рани и стягат вътрешни язви“. Ben Jing Feng Yuan (1695 г. сл. Хр.) записва, че „калцинираната пепел се използва за насърчаване на гранулирането“, което се използва за лечение на „изгаряния“. Бен Цао Конг Син (1757 г. сл. Хр.) вярва, че перлите имат ефекта на „детоксикация, затягане на рани и насърчаване на гранулирането“. Понастоящем записите на Materia Medica за функциите на перлите постепенно се подобряват ( Zhang and Peng, 2015 ).

2.2 Приложение на перлите като лечебен материал

Перлите се извличат от двучерупчести като Pteria martensii Dunker, Hyriopsis cumingii Lea или Cristaria plicata Leach, които се използват в традиционната китайска медицина и осем етнически групи (Achang, Deang, Jingpo, Mongolian, Uyghur, Tibetan, Zhuang и Korean) в Китай (Таблица 2) ( Jia and Zhang, 2016 ; Комитет, 2020 ). В традиционната китайска медицина и етномедицина перлите се използват главно за лечение на заболявания на нервната система, рани, отравяния, червени очи и мъглявина и пигментация на кожата с добри резултати. Сред тях традиционната китайска медицина се използва най-вече за лечение на сърцебиене, очни заболявания, язви, кожни заболявания и други състояния; Лекарствата Achang, Deang и Jingpo се използват най-вече за лечение на конвулсивни припадъци и язви; Монголските и тибетските лекарства се използват най-вече за лечение на инсулт (мозъчен) и хемиплегия; Уйгурските и джуанските лекарства се използват главно за лечение на безсъние със сърцебиене и конвулсивна епилепсия; и корейската медицина има специално приложение за гадене, диария, храчки и други заболявания.

2.3 Приложение и статистически анализ на перлите в традиционните медицински препарати на Китай

Според статистиката, перлите се използват в 251 препарата, включително 63 хапчета, 51 капсули, 40 таблетки, 50 пулви, 9 перорални течности, 16 мехлеми, 6 гранули, 6 капки за очи, 4 супозитории и по 1 друга дозирана форма (напр. , ефервесцентни таблетки, таблетки за смучене, смеси, аерозоли и масла). Общо 227, 18, 5 и 2 препарата, съдържащи перли, се използват съответно в китайската, тибетската, монголската и уйгурската медицина.Таблица 3показва само пет представителни препарата във всяка дозирана форма (включително китайска, тибетска, монголска и уйгурска медицина) и всички се показват, когато броят на препаратите е по-малък от пет. Таблицата съдържа лекарствената форма, наименованието на препарата, традиционната (етническа) медицина, към която принадлежи, съставът на лечебните вещества, дозировката на бисерите и показанията.

Според нашата статистика и анализ показанията на препарати, съдържащи перли, включват заболявания на 17 системи (вж.Таблица 4за детайли). Често срещаните видове заболявания и честоти в реда са симптоми или физически признаци и клинични или необичайни лабораторни находки, които не могат да бъдат класифицирани другаде (29,27%), заболявания на храносмилателната система (14,15%), заболявания на дихателната система (11,85%), заболявания на нервната система (8,58) %), заболявания на кожата и подкожната тъкан (7,07%), заболявания на очите и придатъците (6,45%), заболявания на кръвоносната система (5,57%), заболявания на пикочно-половата система (3,98%), заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан (3,89%) и характерни заболявания на традиционната китайска медицина (етническа медицина) (2,65%), наред с други. Поради забележителния ефект на перлите, тези препарати имат големи предимства при лечението на определени заболявания, като кожни ( Xiao et al., 2015 ) и очни ( Niu and Xu, 2005 ) заболявания.

3. химически съставки на перлите

Химическите съставки на перлите включват неорганични съставки, органични съставки и вода (вж.Фигура 1за подробности) ( Ouyang et al., 2012 ). Неорганичните съставки, главно калциев карбонат, съставляват повече от 95% от съдържанието на перлите и има разнообразие от микроелементи; съдържанието на органични съставки е ниско, съставено главно от протеини и полизахаридоподобни вещества; и водното съдържание е по-малко от 2% ( Wu, 2017 ).

3.1 Неорганични съставки на перлите

3.1.1 Калциев карбонат

Калциевоподобните вещества са в изобилие в перлите, а калциевият карбонат от своя страна е основният компонент в калциевия тип перли, представляващ около 95% от всички калциевоподобни вещества ( Yang et al., 2004 ). Кристалната фаза на калциевия карбонат е главно арагонит, с малко количество калцит и ватерит. Арагонитът и калцитът са често срещани в природата, докато ватеритът е най-нестабилното състояние на калциевия карбонат и се среща рядко в природата. Седефът е съставен главно от арагонит слой, но съдържа малко количество калцит, а именно призматичен слой ( Ouyang et al., 2012 ). Калциевоподобните вещества на базата на калциев карбонат могат да предотвратят и лекуват различни заболявания, причинени от дефицит на калций, като рахит, остеопороза и деменция. Те също имат добра остеопроводимост и остеогенни ефекти, които могат да се използват като алтернативен материал на биологичната кост и са добър продукт за здравеопазване ( Zhan, 2010 ; Li et al., 2015 ).

3.1.2 Микроелементи

Съдържанието на микроелементи в човешкия организъм е изключително малко, но имат мощно биологично действие. Те участват в метаболитния процес на ензими, хормони, витамини и нуклеинови киселини ( Yang, 2008 ). Перлите съдържат повече от 10 вида микроелементи като Na, K, Mg, Mn, Si, Cu, Fe, Zn, Ba, Ge, Cr, Ni, Co, Ti, Sc, Se, Br, I и Pb ( Li, 2009 ; Xue и Xu, 2013 ), голяма част от които са основни микроелементи за човешкото тяло. Проучванията установяват, че различните видове и съдържание на микроелементи могат пряко да повлияят на ефикасността на обработката, цвета и качеството на перлите ( Yang et al., 2004 ). Въпреки това, видовете и съдържанието на микроелементите в перлите до голяма степен зависят от средата им на растеж; например Na, K, Mg и Sr са основните обогатени елементи в перлите с морска вода, докато Mn и Ba са основните обогатени елементи в сладководните перли ( Li, 2009 ). Освен това има известна закономерност за обогатените елементи в морската вода и сладководните перли; това означава, че съдържанието на Na, Mg, S и Sr в перлите с морска вода е високо, а съдържанието на Mn е ниско, докато сладководните перли показват обратната тенденция ( Zhang, 2019 ). Това показва разликите в микроелементите в перлите при различни среди. Цветовете на перлите също са свързани с техните видове елементи и съдържание. Например, перлите с Mg и Mn 2+ елементи показват лилав цвят, тези с Fe 3+ показват оранжев цвят, а тези с органични съставки показват черен цвят ( Li, 2009 ). Сладководните перли съдържат по-високо съдържание на Mn, което показва, че елементът Mn е повсеместен в сладководните перли. Проучванията не са открили значителна разлика в съдържанието на метални елементи от едни и същи видове в бели и лилави перли, така че те може да не са основният фактор, допринасящ за цвета на перлите. Парадоксално, този експеримент също така показва, че Fe и Mn са най-разпространени в лилавите перли, докато Fe не се открива в белите перли, което води до заключението, че колкото по-тъмен е цветът, толкова по-високо е съдържанието на Fe и Mn ( Jiang et al. , 2019 г. ). Това показва, че връзката между микроелементите и цвета на перлите е противоречива и трябва да бъде задълбочено проучена и изследвана.

Микроелементите на перлите оказват въздействие върху човешкото тяло основно по следния начин: Se може да повиши човешкия имунитет и има противораков ефект; Zn може да активира човешката супероксид дисмутаза (SOD), като по този начин изчиства пероксидираните липиди, които предразполагат към стареене на човека; Mn може да предпазва от сърдечно-съдови заболявания и да регулира нервната система, насърчавайки усвояването на Ca в човешкото тяло; Ge има противотуморен ефект; Fe може да се използва за подобряване на симптомите на анемия ( Dong et al., 2011 ; Li et al., 2015 ). Въпреки че микроелементите играят незаменима роля в човешкото тяло, тъй като повечето от тях са метали или дори тежки метали, прекомерните им нива също могат да навредят на тялото. Изданието на Фармакопеята на Китайската народна република от 2020 г. постановява, че тежките метали и вредните елементи в перлите не трябва да надвишават 5 mg/kg за Pb, 0,3 mg/kg за Cd, 2 mg/kg за As, 0,2 mg/kg за Hg и не повече от 20 mg/kg за Cu ( Комитет, 2020 г. ). Въпреки че съдържанието на други метални елементи в перлите не е предписано, трябва да се съсредоточим върху техния прием при употребата им. Прекомерният прием все още може да причини вреда на човешкото тяло. Например, прекомерният прием на Fe може да причини повръщане, диария, мелена, гастроентерит и дори кома. Когато тялото поглъща твърде много Fe, то ще образува гуша и ще предизвика хипертиреоидизъм и рак на щитовидната жлеза; високият прием на Zn може да доведе до заболявания като хипергликемия и хиперхолестеролемия; и прекомерният Se може да причини алопеция, онихолиза или кожни заболявания ( Yang et al., 2002 ). В заключение, прекомерният прием на метал има неблагоприятни ефекти.

3.2 Органични съставки на перлите

Органичните съставки с по-малко от 5% съдържание в перлите ( Xia et al., 2010 ) могат да бъдат разделени на разтворима органична матрица и неразтворима органична матрица ( Bédouet et al., 2006 ; Bédouet et al., 2007 ; Ma Y. et al., 2011 ; Ma et al., 2012 ), които се състоят главно от протеини, полипептиди, витамин В група, порфирин и металопорфиринови съединения. Сред тях различни аминокиселини могат да бъдат получени чрез протеинова хидролиза (перлена хидролиза), включително седем вида незаменими за човека аминокиселини ( Zhan, 2010 ; He et al., 2016 ) (лизин, фенилаланин, метионин, треонин, изолевцин, левцин и валин) и 10 вида неесенциални аминокиселини (аспартат, серин, глутаминова киселина, пролин, глицин, цистеин, аланин, тирозин, хистидин и аргинин) ( Bédouet et al., 2007 ). Проучванията показват също, че 18 вида аминокиселини могат да бъдат получени чрез хидролиза от сладководни перли, включително 17 вида протеинови аминокиселини (включително седем вида незаменими аминокиселини) и непротеинова аминокиселина (таурин) ( Ouyang et al. , 2012 г. ). Аминокиселините играят важна физиологична роля в човешкото тяло и поддържат нормалния метаболизъм на тялото. Например серинът, цистеинът и валинът могат да регулират човешката секреция, да подобрят имунитета и да имат ефект против стареене ( He et al., 2016 ). Глицинът може да насърчи регенерацията на кожните колагенови клетки за постигане на козметичен ефект. Може също така да намали концентрацията на холестерола и кръвната глюкоза и да предотврати съсирването на кръвта и образуването на тромби. Аргининът разширява кръвоносните съдове и лекува хипертония ( Liu and Tian, ​​2010 ; He et al., 2016 ). Аспартатът се използва медицински като кардиологично лекарство и промотор на чернодробната функция ( Liu and Tian, ​​2010 ). Глутаматът може да лекува тинитус, ринит и безсъние ( He et al., 2016 ). Непротеиновата аминокиселина таурин може да подобри метаболизма на човешкото тяло и да успокои и успокои духа ( Ouyang et al., 2012 ). В допълнение, полипептидите са междинни продукти на протеини и имат добри ефекти върху здравето ( Zheng и Mao, 2004 ). Витамин В група също играе важна роля в перлите ( Zheng и Mao, 2004 ). Порфириновите и металопорфириновите съединения, клас органични вещества, които могат да произведат различни фармакологични ефекти като антиоксидантна активност и подобряване на имунитета, играят важни физиологични функции заедно с протеините в перлите ( Zheng и Mao, 2004 ; Zhan, 2010 ). Специфичните функции на различните съставки на органичните съставки в перлите са показани вТаблица 5.

Въпреки това, съдържанието на органични съставки в перлите в различни среди е различно. В сравнение със сладководните перли, седефът на перлите от морска вода има по-високо съдържание на аминокиселини; по-специално, глицинът има най-високо съдържание, следван от аланин, аспартат, левцин и аргинин ( Zhang et al., 2007a ; Zhang et al., 2007b ). Джан и др. (2007b) отбелязва, че общото съдържание на аминокиселини в перлите с морска вода е не само високо, но и стабилно, а относителното съдържание и тенденцията на промяна на всяка аминокиселина в определен диапазон за перлите с морска вода са основно последователни. Въпреки това, тези в сладководните перли имат по-очевидни промени, което показва, че лечебната стойност на перлите с морска вода е по-надеждна и стабилна ( Zhang et al., 2007b ). Въпреки това, някои проучвания ( Weng, 1989 ) установиха, че видовете и съдържанието на сладководни и морски перли са основно еднакви, така че сладководни перли могат да се използват вместо перли с морска вода за лечение на заболявания. Като цяло, морските и сладководните перли имат своите предимства и съответните перли или смеси трябва да бъдат избрани според специфичните условия на клиничните заболявания, за да се постигнат по-добри лечебни ефекти.

Органичните съставки също участват в образуването и цвета на перлите. От гледна точка на образуването, разтворимата органична матрица се счита за важна част от нуклеацията и растежа на перлените кристали ( Bédouet et al., 2006 ; Ma et al., 2012 ), включително кристална форма, местоположение на нуклеация, размер на кристала, и морфология ( Ma et al., 2012 ). Освен това, органичната матрица играе регулаторна роля в процеса на биоминерализация на перлите, особено контролирайки образуването на кристали CaCO 3 ( Ouyang, 2019 ), проявяващи се главно в комбинация от органична матрица със специфични кристални равнини, което води до намалена скорост на растеж в тази посока и тези бавно нарастващи равнини в крайна сметка доминират в морфологията на кристалите ( Ma et al., 2012 ). Сравнително проучване, базирано на протеомиката ( Bédouet et al., 2007 ), установи, че някои разтворими и неразтворими протеини съществуват едновременно в седефа, което показва, че водоразтворимите протеини могат да бъдат предшествениците на неразтворимото протеиново скеле в седефа. По отношение на образуването на цвят, основните фактори, причиняващи цвят в органичните вещества, са порфирините и каротеноидите, а Раманови пикове са били открити преди това в естествени перли, причинени от каротеноиди ( Ouyang et al., 2012 ).

4 Фармакологични ефекти и частичен механизъм на действие на перлите

Чрез преглед на литературата установихме, че перленият прах, седефеният прах, перлените екстракти и различни препарати от перли имат различни фармакологични ефекти (вж.Таблица 6за подробности) и това изследване основно разяснява техните ефекти върху нервната система, двигателната система, кръвоносната система, кожата и други тъкани. Схематичната диаграма на фармакологичните ефекти на перлите и част от механизма на действие е показана вФигура 2.

4.1 Ефекти върху нервната система

4.1.1 Седативен ефект

Теорията на традиционната китайска медицина смята, че свойствата на перлите са тежки, потъващи и спускащи се. Свойството на тежък може да се използва за потискане на страха и безпокойството, така че перлите имат ефект на успокояване на нервите и конвулсии, лечение на тревожен ум, сърцебиене и безсъние ( Zhao, 2015 ).

В съвременните научни изследвания, перлен прах ( Pan et al., 1999 ; Zhang et al., 2016 ), перлен прах ( Lu et al., 1991 ), перлен разтвор, разтворен от ензим и киселинна основа ( Hu et al., 1994) ; Fan, 2000 ), екстракти от перлени протеини ( Zhang et al., 2016 ) и съставът на перлите Qishiwei Zhenzhu pills ( Wen et al., 1998 ) имат добър седативен ефект. Те постигат седативен ефект чрез намаляване на активността на мозъчната кора и инхибиране на действието на централната нервна система, които се проявяват главно в инхибиране на спонтанната активност на животните, удължаване на латентността на конвулсиите, подобряване на съня и синергия на пентобарбитал натрий или етер за удължаване на времето за сън. В сравнителното изследване на перлен прах и екстракти от перлен протеин, оригиналният перлен прах и протеинът от перлен конхиолин най-значително инхибират активността на мишки ( Zhang et al., 2016 ), което предполага, че протеинът от перлен конхиолин може да бъде ключовата съставка на седативния ефект. В допълнение, седативният ефект на съставния препарат на хапчетата Qishiwei Zhenzhu може да е свързан с ефикасността на перлите, но поради големия брой медицински материали, съдържащи се в препарата, ролята на перлите в този препарат все още трябва да бъде проучена.

4.1.2 Подобряване на когнитивните способности

Лишаването от сън може да имитира безсъние чрез промяна на експресията на хипокампалните протеини, което от своя страна може да причини когнитивен спад. Тестът с воден лабиринт на Морис потвърди, че перленият прах може да подобри пространственото учене и влошаването на паметта, предизвикани от лишаване от сън при плъхове, и ниската експресия на три хипокампални протеина (RIMS3, Ppp1r14a и MGR3) беше обърната от перлен прах по време на процеса. Това показва, че перленият прах може значително да облекчи увреждането на хипокампа в мозъка на плъхове и да подобри когнитивните способности ( Xia et al., 2020 ).

4.1.3 Антиепилептичен ефект

Различни видове гърчове се свързват с интрацеребралния възбуждащ невротрансмитер 5-хидрокситриптамин (5-НТ) и инхибиторния невротрансмитер γ-аминомаслена киселина (GABA). След като епилептичните припадъци бяха предизвикани от пентилентетразол, експресията на 5-HT3 беше регулирана нагоре и нивото на GABA B беше регулирано надолу. След третиране с оригиналния перлен прах, перлен водоразтворим протеин, перлен киселинно-разтворим протеин и перлен конхиолин протеин, експресията на 5-HT3 и нивото на GABA B бяха възстановени до известна степен и протеиновите екстракти показаха най-много значителен ефект ( Zhang et al., 2016 ). Това показва, че протеините могат да бъдат активните съставки, упражняващи антиепилептичния ефект.

4.2 Ефекти върху двигателната система

Двигателната система включва кости, стави и скелетни мускули. Ролята на костта в двигателната система е незаменима. Костните дефекти са едно от често срещаните явления в клиниките и тяхното образуване е свързано с много фактори, като вродени малформации, травми, инфекции, тумори и патологични фактори, които са трудни за лечение. Необходима е човешка намеса за насърчаване на регенерацията на костната тъкан, когато загубата е твърде голяма или способността за самовъзстановяване намалява. Костното присаждане е основният начин за решаване на този проблем и изборът на материали за костно присаждане се превръща в ключ към доброто или лошо възстановяване на костите ( Mao and Xu, 2016 ; Li et al., 2018 ; Wang et al., 2019 ). Следователно високата биологична активност, биосъвместимостта, остеокондукцията и биоразградимостта са станали необходими условия за материалите за костно присаждане ( Liu et al., 2013 ; Cheng et al., 2018 ). Общите наранявания на костите могат да бъдат лекувани с лекарства, като лекарства, инхибиращи образуването на прокост и костната резорбция ( Chen et al., 2004 ; Wang et al., 2014 ).

Перлите, използвани в традиционната медицина, са изиграли важна роля при нараняване на костите като лекарство за укрепване на костите и добър материал за костно присаждане. По отношение на насърчаването на образуването на кости, някои проучвания ( Shen et al., 2006 ) използват седеф от черупки и хиалуронова киселина като контролни материали, накисват перли в симулирани телесни течности и провеждат клетъчни култури за оценка на остеогенната активност на перлите. Резултатите показват, че перлите могат да стимулират пролиферацията на остеобласти, което е по-бързо и по-стабилно от седефа и хиалуроновата киселина. Повечето перли обаче се смилат на прах клинично за лечение на наранявания на костите, тъй като физическото подреждане на кристалите в перления прах значително подобрява способността за остеоиндукция ( Cheng et al., 2018 ), а химическите съставки на общия и нано-перления прах са повече лесно се използва от човешкото тяло. В сравнение с обикновения перлен прах, нано-перленият прах показва по-добра лечебна ефикасност. Експеримент in vivo за възстановяване на костни дефекти на дисталната бедрена кост на зайци установи, че нано-перленият прах превъзхожда перленият прах с микронни размери по отношение на процента на площта на новообразуваната костна тъкан, скоростта на разграждане и способността за възстановяване, което показва, че нано -перленият прах има по-силна способност да възстановява костната тъкан ( Chen et al., 2017 ). Разбира се, седефът също има същия остеогенен ефект. Патапон и др. (2011) изследват ролята на седефа за индуциране на костна регенерация чрез генна експресия на костни маркери (алкална фосфатаза, костен сиалопротеин и остеокалцин) и производството на костен сиалопротеин ( Pattapon et al., 2011 ). Те откриха, че седефът може да насърчи експресията и производството на тези костни маркери. Добрата клетъчна биосъвместимост на седефа допринася за неговия отличен ефект на възстановяване на костите ( Liu et al., 2014 ). Седефеният прах има по-значителен ефект поради малкия си размер на частиците ( Atlan et al., 1997 ). В допълнение, перлената водоразтворима органична матрица или седефената водоразтворима органична матрица имат добър остеогенен ефект, който се проявява конкретно, тъй като те могат да стимулират диференциацията и узряването на фибробластите, стромалните клетки на костния мозък и остеобластите, удължавайки продължителността на живота на костни клетки. ( Lamghari et al., 1999 ; Mouriès et al., 2002 ; Oliveira et al., 2012 ; Chaturvedi et al., 2013 ). Механизмите на горната остеогенеза могат да бъдат обобщени, както следва: първо, диференциацията на MC3T3-E1 клетки се насърчава чрез засилване на автофагията; второ, автофагията в MC3T3-E1 клетки се симулира чрез MEK/ERK сигнален път ( Wang et al., 2014 ; Cheng et al., 2018).). В заключение, клетките MC3T3-E1 са незаменими по време на остеогенезата.

По отношение на материалите за костно присаждане, перлите под формата на прах обикновено се комбинират с други вещества, за да образуват композитни материали като костни заместители и насърчаване на остеогенезата. Например полимлечна киселина (PLA)/перлени или седефени прахови скелета имат два пъти по-висока якост на натиск от PLA скелета самостоятелно и имат значително по-силен стимулиращ ефект върху пролиферацията и активността на алкалната фосфатаза на мезенхимните стволови клетки на костния мозък, отколкото PLA ( Liu et al ., 2013 ). Dai и др. (2015) също показаха, че добавянето на перли към PLA помага за отлагането на хидроксиапатит и ускорява пролиферацията на MC3T3-E1 клетки, което е по-добър материал за възстановяване на костите ( Dai et al., 2015 ). Друг пример са композитните скелета нано-седеф/колаген тип I, които също могат да насърчат растежа на MC3T3-E1 клетки и да повишат свързаната активност на костния маркер алкална фосфатаза и нивото на експресия на колаген ( Xu JH et al., 2014 ). В допълнение, нано-перлен прах/хиалуронова киселина скелета ( Wang et al., 2019 ) и композитни материали нано-перлен прах/rhBMP-2/хиалуронова киселина ( Li et al., 2020 ) могат по-добре да поправят костни дефекти в дисталния край на заека бедрени кости. Скелетата от диалдехид bletilla striata glucomanna/хидроксипропил хитозан/нано-седеф на прах могат също да насърчат образуването на кост при мандибуларни дефекти на плъх ( Chen et al., 2016 ). По същия начин, съставът, съставен от седефен прах/богат на тромбоцити фибрин, има по-добра остеогенна активност от самостоятелен седефен прах и богат на тромбоцити фибрин ( Huang, 2020 ). Горните композитни материали за възстановяване на костите имат характеристиките на добра биосъвместимост, биологична активност и добра триизмерна структура. Съществуването на перли не само полага по-солидна основа за свойствата на композитите, но също така осигурява по-добри условия за дългосрочна клетъчна пролиферация в остеогенната активност на някои материали ( Dai et al., 2015 ).

4.3 Ефекти върху кръвоносната система

4.3.1 Защитете сърцето

Водоразтворимият перлен прах проявява кардиопротективни ефекти, главно по отношение на способността му да подобрява сърдечната контрактилност и ускорява възстановяването на синусовия ритъм и може да прояви определени антиаритмични (предизвикани от аконитин) ефекти след многократно приложение на по-големи дози водоразтворим перлен прах (1 g/kg). Обикновеният перлен прах обаче няма очевиден ефект, което може да се дължи на неговата разтворимост във вода, тъй като разтворимостта на обикновения перлен прах не е добра и активните съставки не се изпаряват лесно ( Zhang et al., 1994 ). Следователно извличането на активните съставки на перлите в по-късен етап също е ключова точка на изследването.

4.3.2 Насърчаване на пролиферацията и миграцията на човешки микроваскуларни ендотелни клетки

Дисфункцията на васкуларните ендотелни клетки играе важна роля при появата и развитието на хипертония и подобряването на функцията на васкуларните ендотелни клетки се превърна във важна мярка за лечението на хипертония. Проучване установи, че използването на перлен хидролизат за култивиране на човешки микроваскуларни ендотелни клетки може значително да насърчи тяхното делене и пролиферация и колкото по-висока е концентрацията, толкова по-силен е стимулиращият ефект. Броят на мигриращите клетки също се увеличи значително. Това показва, че перленият хидролизат може да има положителен ефект върху защитата на функцията на васкуларните ендотелни клетки ( Cen et al., 2018 ).

4.3.3 Антихемолитичен ефект

2,2′-Азобис (2-амидинопропан) дихидрохлорид (AAPH) е водоразтворим генератор на свободни радикали, който индуцира хемолиза в клетките. В културата на човешки еритроцити in vitro , предварителната обработка на еритроцитите с перлен прах може да устои на AAPH-индуцираната оксидативна хемолиза, проявяваща се като значително намаляване на AAPH-индуцираната хемолиза ( Yang et al., 2017 ). Това предполага, че перлите могат да се използват като ново терапевтично лекарство за хемолитични заболявания.

4.4 Защитни и възстановителни ефекти върху кожата и другите тъкани

4.4.1 Антиоксидативен ефект

По време на процеса на окисляване присъствието на (1,1-дифенил-2-пикрилхидразил) радикал (DPPH·), 2,2′-азинобис (3-етилбензотиазолин-6-сулфонова киселина) радикал (ABTS·), хидроксилен радикал ( OH·) и супероксидният анионен радикал (O 2 - ·) биха влошили окислителната реакция; междувременно SOD и глутатион пероксидазата (GSH-Px) биха инхибирали окислителния процес ( Hu et al., 1994 ; Yang AQ et al., 2015 ; Pu et al., 2017 ; Pu W. et al., 2018 ; Liu et al. др., 2020 г.; Liu и др., 2020 г. ) .

Доказано е, че перлите са отличен антиоксидант. По отношение на отстраняването на свободните радикали, перленият хидролизат от морска вода и перленият хидролизат от сладка вода показаха силна способност за отстраняване на DPPH и ABTS·, докато ефектът им на отстраняване на OH· и O 2 − · беше относително слаб. Въпреки това, скоростта на улавяне на всички свободни радикали се увеличава с увеличаването на обемната фракция на перления хидролизат и концентрацията на използвания перлен хидролизат е много по-ниска от тази на аскорбиновата киселина при еквивалентна скорост на улавяне ( Pu et al., 2017 ; Pu W и др., 2018 г. ). В допълнение, перленият прах, протеиновите екстракти в перления прах и непротеиновите екстракти в перления прах показаха очистващ ефект върху DPPH· и O 2 − ·, а способността за очистване на протеиновите екстракти беше по-силна ( Chiu et al., 2018 ) , което показва, че антиоксидантният капацитет на перлите може да зависи от техния протеинов състав. Проучване обаче показа, че пробата от протеин за предварително пречистване на перли (макропореста смола) не показва очевидна способност за почистване на DPPH· и O 2 − ·, но има силна способност за почистване на OH·( Liao, 2019 ). Причината за различните резултати по-горе може да е свързана с метода на извличане на перли. Освен това, предварително пречистената протеинова проба може да бъде само част от общия протеин, а ефективният протеин не е представен.

По отношение на ефекта върху окислителните ензими, перлените екстракти имат ефект, подобен на SOD, който може да замени SOD за отстраняване на свободните радикали ( Yang YL. et al., 2015 ). Перленият хидролизат може да подобри активността на SOD и да намали генерирането на липиден пероксид при плъхове на средна възраст ( Hu et al., 1994 ). Експериментите in vitro също показват, че перленият хидролизат може да засили активността на GSH-Px в епителните клетки на човешката леща и микроваскуларните ендотелни клетки, да намали глутатиона, да намали малондиалдехида, да изчисти активните свободни радикали и да предпази клетките от H 2 O 2 -индуцирано окислително увреждане ( Zheng и Mao, 2004 ; Liu et al., 2020a ; Liu et al., 2020b ). Антиоксидацията също играе роля за удължаване на живота. Huang и Pan (2000 ) и Ma и Xiao (2007 ) показват, че навременното прилагане на перлен прах в млада възраст на Drosophila може да подобри нейната жизненост. От горното може да се види, че действието на ензимите може да повлияе на улавянето на свободните радикали, което показва, че процесът на окисление е верижна реакция. Следователно са необходими допълнителни изследвания за по-добро разкриване на антиоксидантния механизъм на перления прах.

4.4.2 Укрепване на имунитета

Функциите на Т и В лимфоцитите и мононуклеарните фагоцити могат да отразяват имунната функция in vivo . След приемане на перлен прах делът на Т-лимфоцитите в периферната кръв и съотношението на образуване на антитела в далака се подобряват и фагоцитозата на неутрофилите в периферната кръв се засилва ( Wang et al., 1994 ). В допълнение, перленият прах може също да подобри нивото на серумния хемолизин и активността на естествените клетки убийци при мишки ( Qian and Zhu, 2003 ). По същия начин, по-добре абсорбираният перлен хидролизат може също да подобри клетъчния имунитет и хуморалния имунитет на имунокомпрометирани мишки. Хидролизираната таблетка Nanzhu може да подобри въглеродния клирънс индекс К на моноцитната макрофагова система и броя на Т лимфоцитите в периферната кръв и да насърчи производството на серумен хемолизин ( Lan et al., 2017 ). Хидролизата на перлената таблетка с морска вода може да намали дела на CD3 + /CD4 + T лимфоцитите на далака и играе имуномодулираща роля ( Chen et al., 2020 ). В обобщение, перленият прах и перленият хидролизат имат добри функции за повишаване на имунитета, но съответните им предимства са неясни. Следователно е необходимо да се направят сравнителни изследвания.

Разработена е и нова форма на перлите като регулатор на Th1 и Th2 имунни клетки. Проучванията на клетъчно и молекулярно ниво потвърждават, че перлата под формата на пепел повишава Toll-like рецептор-2 (TLR-2) и специфични лимфоцити върху миши перитонеални макрофаги и подобрява общите нива на имуноглобулин G, имуноглобулин G1, имуноглобулин G2a и имуноглобулин G2b (които все още са били по-висока от контролната група на 60-ия ден след имунизацията). По-конкретно, дозата от 50 μg/kg оказва най-значим ефект, което показва, че перлата под формата на пепел може не само да засили имунния отговор на тялото, но и да има дългосрочен ефект. Този ефект може да бъде медииран от активирането на TLR-2 сигналния път за индуциране на интерферон-бета- (TRIF-) зависим път, водещ до активиране на Т клетки, което от своя страна насърчава ефективен имунен отговор ( Elahi et al. , 2014 г. ). Перлата под формата на пепел е съвкупност от минерални съединения, което предполага, че неорганичните елементи могат да бъдат нейните ефективни съставки.

В допълнение, pearl pulvis, комбинираният препарат от перли, има функцията да повишава устойчивостта на тялото. Този ефект се постига чрез насърчаване на производството на серумен хемолизин и значително подобряване на фагоцитната функция на макрофагите и функцията на пролиферация на Т-лимфоцитите на далака при имунокомпрометирани мишки ( Liu et al., 2003 ).

4.4.3 Насърчаване на заздравяването на рани

Химическите съставки в перлите имат значителна роля за насърчаване на заздравяването на рани. Например, като основен компонент, калцият може да облекчи пропускливостта на капилярите и да намали ексудатите, което благоприятства растежа на свежи гранули; калият и натрият са противовъзпалителни и антисептични; и цинкът може да ускори възстановяването на тъканите ( Mo et al., 2015 ).

Проучванията показват, че перленият хидролизат ( Zheng и Mao, 2004 ), съставният препарат Zhushen pulvis ( Lin et al., 1996 ), мехлемите Zhuhuang ( Liu et al., 1995 ), мехлемите Zhenzhu Shaoshang ( Huang et al., 1997 ), и Zhenzhu pulvis ( Kan et al., 2015 ) имат отлични противовъзпалителни и противовъзпалителни ефекти, проявяващи се главно чрез инхибиране на различни отоци, отслабване на капилярната пропускливост и насърчаване на заздравяването на рани при изгаряния от втора/трета степен. По време на този процес нивото на основния растежен фактор на фибробластите беше значително повишено и степента на добавена стойност на кожните клетки се увеличи. Експериментите in vitro също показаха, че перлени екстракти и поли(γ-глутаминова киселина), комбинирани за образуване на хидрогел, могат да лекуват възпаление в човешки кератиноцитни клетки (HaCaT клетки), причинено от облъчване с ултравиолетова радиация B ( Yang YL. et al., 2015 ). В допълнение, перлите имат добър възстановяващ ефект при язви по кожата или лигавиците. При плъх модел на увреждане на стомашната лигавица, индексът на язва беше значително намален след третиране с прах от седеф; въпреки това ефикасността на ултрафиния седефен прах е по-добра ( Xia et al., 2014 ). Накратко, ролята на перлите за насърчаване на зарастването на рани е тясно свързана с техните противовъзпалителни, против изгаряния и против язви ефекти.

4.4.4 Избелваща грижа за кожата

Перлите са били използвани като избелващ продукт за грижа за кожата още преди 4000 години; например, древните египтянки са използвали перли с мляко, за да изтрият телата си, а Китай също е използвал перлите като важно лекарство за козметологията в традиционната медицинска книга Ming Yi Bie Lu по време на Сан Гуо (220–280 г. сл. Хр.) ( Zhang et al. , 2002 г. ).

Много учени са изследвали ефикасността на перлите за избелване на кожата с помощта на съвременни фармакологични изследователски средства. След извличането на перли с различни разтворители, всички те имат определена скорост на абсорбиране на влага и скорост на овлажняване, но някои са по-хигроскопични и умели в овлажняването, което предполага, че тяхната комбинация може да доведе до по-добри резултати в грижата за кожата ( Yang et al., 2016b ) . . Въпреки че появата на избелващия ефект е неделима от производството на меланин и активността на тирозиназата, проучванията са установили, че екстрактите от перли ( Yang et al., 2016b ; Shen, 2017 ; Yang et al., 2018a ; Liao, 2019 ) и хидролизирана перла ( Pu and Tong, 2015 ; Deng et al., 2017 ) може да намали активността на тирозиназата в клетките на меланома В16, като по този начин инхибира производството на меланин. В този процес експресията на иРНК на гена на тирозиназата, протеин 1, свързан с тирозиназата, и транскрипционния фактор, свързан с микрофталмията, беше потисната. Освен това, дипептидно съединение с молекулна формула C 11 H 12 N 2 O 2 беше идентифицирано като една от активните съставки на перлите ( Liao, 2019 ).

4.4.5 Защита на очите и възстановяване на зрението

Перлите също така имат ефект на защита на очите и възстановяване на зрението. Перлите се смилат на прах и се нанасят върху наранени роговици на заек. Патологичните състояния на роговицата на заека са значително подобрени и почти неразличими от тези на нормалните зайци, а промените в пануса на роговицата са наблюдавани на 3-ия месец след прекратяване на лекарството. Резултатите показват, че дебелината на пануса на роговицата е значително намалена до 2 mm, подобно на ефекта от клинично използваните капки за очи Zhenzhu Mingmu, които намаляват или премахват белези ( Lu et al., 1990 ). Действието на седефената пудра също не е по-слабо от това на перлената пудра. След използване на хидролизат от седефен прах за лечение на зайци с модел на нарушение на микроциркулацията на очната ябълка, беше установено, че увеличава броя на капилярните пресичания на очната конюнктива и ефективно подобрява микроциркулацията на очната ябълка ( Gao et al., 2000 ).

Хидролизатът на Fufang Zhenzhu и хапчетата Zhenzhu също имат ефект на защита на очите и възстановяване на зрението. След третиране на модела на депривационна миопия при пилета с Fufang Zhenzhu хидролизат, разширяването на външния диаметър, вътрешния диаметър и екваториалния радиус на очните ябълки беше инхибирано, което показва, че лекарството има възстановяващ ефект върху зрението ( Chen et al., 2001 ) . Ефектът за защита на очите на хапчетата Zhenzhu се отразява главно в способността им да лекуват ретинална исхемия-реперфузионно увреждане при зайци ( Meng et al., 2007 ).

4.4.6 Антинеопластичен ефект

Chen и Yuan (1990 ) извличат и изолират порфириновите съединения от перлен прах и резултатите показват, че порфириновите съединения могат да инхибират S 180 саркома и рак на белия дроб на Луис, при които степента на инхибиране на S 180 саркома достига 34,8%, а степента на инхибиране срещу тумори на рак на белия дроб на Луис е 13,89%. В допълнение, порфириновите съединения могат да удължат времето на оцеляване на мишки с P 388 /J лимфоцитна левкемия и да намалят теглото на далака на животните, което показва, че има известен инхибиторен ефект върху P 388 /J лимфоцитна левкемия и този инхибиторен ефект се постига главно чрез убиване на P 388 /J 3 клетки. Въпреки това са необходими повече експерименти, за да се потвърди антинеопластичният ефект ( Chen and Yuan, 1990 ).

4.4.7 Антиапоптотичен ефект

Проучванията показват, че перлените екстракти могат да инхибират медиираната от H 2 O 2 апоптоза на фибробласти на човешка кожа и медиирана от ултравиолетови лъчи апоптоза на човешки кератиноцити до известна степен ( Yang et al., 2018b ; Wang et al., 2018 ). Освен това водоразтворимата органична матрица от седеф и приготвянето на хапчета Zhenzhu също показват антиапоптотични ефекти съответно върху остеобластите и невронните клетки на ретината. След използването им степента на оцеляване на остеобластите се увеличи значително, а броят на апоптотичните невронни клетки на ретината значително намаля. В този процес се насърчава генната експресия на В-клетъчен лимфом-2 (Bcl-2) ( Mouriès et al., 2002 ; Meng et al., 2007 ).

4.4.8 Антибактериален ефект

Екстрактите от перли (240 mg/ml) имат силен инхибиторен ефект върху Staphylococcus aureus , като неговият антибактериален кръг достига 17,861 ± 0,948 mm. В допълнение, антибактериалната активност е почти незасегната независимо от влиянието на различни температури, силна киселина и основи, ултравиолетова радиация, метални йони или панкреатичен пепсин ( Liu et al., 2020 ). Друг съставен препарат, съдържащ перли, мазила Zhenzhu Shaoshang, също показва инхибиторен ефект върху Pseudomonas aeruginosa ( Hu et al., 1998 ).

5 Токсикология на перлите

Като ценен и разпространен китайски лекарствен материал със специфичен добър лечебен ефект, перлите се използват от древни времена. С популяризирането на приложението му токсичността му привлича все повече внимание. Древните китайски медицински книги са записали безопасността на перлите. Например Кай Бао Бен Као (974 г. сл. Хр.) каза: „Нетоксичен“. Shao Xing Ben Cao (1159 г. сл. Хр.) също посочи, „Леко студен, нетоксичен ( Медицина, 1999 г. ).“ Вижда се, че перлите като лекарство са доказано безопасни от древни времена.

В съвременната фармакология са проведени много свързани изследвания върху токсичността на перлите. По отношение на цитотоксичността, Zhang (2019 ) и Mao et al. (2018) показаха, че клетките, изложени на нано-перлен прах или екстракти от нано-перлен прах, не показват разпадане на голяма площ или очевидни клетъчни морфологични промени, причинени от увреждане на клетките. Въпреки това, когато концентрацията е висока (500 μg/ml или 100% екстракти), скоростта на клетъчна пролиферация е относително намалена и извънклетъчната матрица е слабо разширена и има определена цитотоксичност ( Mao et al., 2018 ; Zheng et al., 2019 г. ). Въпреки че токсичността на високи и ниски концентрации е различна, оценката е степен 1, което отговаря на стандарта за приложение на биоматериали в Китай. По отношение на острата токсичност, хистопатологията на коремната кухина и вътрешните органи е наблюдавана след интраперитонеално приложение на екстракти от нано-перлен прах на плъхове и няма аномалии ( Mao et al., 2018 ). Водоразтворим перлен прах, перлен прах и боядисани черни перли се прилагат на мишки в максималната доза (съответно 10, 15 и 10 g/kg). По същия начин не са открити очевидни симптоми на отравяне и нито едно животно не е умряло в рамките на 14 дни ( Wu, 2009 ; Shen et al., 2013 ; Deng et al., 2014 ). По отношение на дразненето на кожата, черните перли са изследвани и не показват първично дразнене на заешка кожа ( Deng et al., 2014 ). По отношение на интрадермалната стимулация, екстрактите от нано-перлен прах се инжектират в кожата на гърба на зайци. След 4 часа кожните възвишения изчезнаха на всяко място на инжектиране и не се наблюдава кожен еритем и оток на 24, 48 и 72 часа ( Mao et al., 2018 ). По отношение на генотоксичността, нито водоразтворимият перлен прах, нито перленият прах показват мутагенни ефекти върху спермата на мишки, което показва, че те не са генотоксични ( Wu and Zhu, 2009 ; Shen et al., 2013 ). По отношение на дългосрочната токсичност, общото състояние, телесното тегло, степента на усвояване на храната, хематологията, биохимията на кръвта, съотношението на висцералното тяло и хистопатологията на плъхове след прием на водоразтворим перлен прах и перлен прах бяха открити чрез 30-дневно хранене експеримент и резултатите са нормални ( Wu and Zhu, 2009 ; Shen et al., 2013 ).

В обобщение, всички форми на перлите са нетоксични и недразнещи по отношение на цитотоксичност, остра токсичност, дразнене на кожата, интрадермално дразнене, генотоксичност и дългосрочна токсичност, което показва безопасността на перлите за вътрешна и външна употреба.

6.1 Конвулсии и епилепсия

Съставните препарати, съдържащи перли, обикновено се използват за лечение на конвулсии и епилепсия. Например хапчетата Angong Niuhuang се използват за отваряне на отворите и събуждане на духа. Zhong и др. (2010 ) разделят 70 деца с фебрилни гърчове на групи за лечение и контролни групи. Лекуваната група е лекувана с хапчета Angong Niuhuang с общ ефективен процент от 86,11%, което е по-добро от контролната група с конвенционално лечение, а времето за спиране на конвулсиите и честотата на рецидивите са значително съкратени и намалени. В друго проучване, след като 25 деца с фебрилни гърчове са лекувани с хапчета Angong Niuhuang, броят на припадъците и продължителността на гърчовете са намалени и съкратени ( Zhu et al., 2011 ).

6.2 Сърцебиене и безсъние

При 42 пациенти с флегмо-стазисен блок и сърдечен и далачен дефицит, придружен от сърцебиене, Yu (2013) добавя перлен прах и кехлибарен прах към основното предписание, което води до задоволителен лечебен ефект: 19 случая са излекувани, 20 случая се подобряват и 3 случая са невалидни ( Yu, 2013 ). Sun и Qiu (2012) са използвали комбинирания препарат от перли, хапчета Qishiwei Zhenzhu, за лечение на 40 от 80 пациенти с безсъние и резултатите показват, че общият ефективен процент е 87,5%, което е значително по-високо от това на контролната група, лекувана с оризанол, което показва, че хапчетата Qishiwei Zhenzhu имат по-добър терапевтичен ефект при безсъние ( Sun and Qiu, 2012 ). Друг съставен препарат от перли, Zhenzhu Anshen Syrup, също беше използван за лечение на 40 пациенти с безсъние и показа общ ефективен процент от 92,5%, което е по-високо от това на контролната група, лекувана с диазепам (82,5%) ( Wu, 2009 ). .

6.3 Очни заболявания

Комбинираният препарат Zhenzhu Jingming таблетки се използва за профилактика и лечение на ранна сенилна катаракта. В клинично проучване 877 пациенти с ранна сенилна катаракта са разделени на група за лечение и контролна група. Лекуваната група е лекувана с таблетки Zhuzhu Jingming, докато контролната група е лекувана с таблетки Zhangyanming и капки за очи Baineiting. Резултатите показват, че общият ефективен процент е 86,97% в групата на лечение и 67,91% в контролната група. Таблетките Zhenzhu Jingming показват по-добра ефикасност ( Li and Gao, 2006 ). В допълнение, сред 76 пациенти с хроничен конюнктивит, общият ефективен процент на 38 пациенти, лекувани с капки за очи Zhuzhu Mingmu, е значително по-висок от този на 0,25% хлорамфеникол ( Niu and Xu, 2005 ). В друго проучване, Zhenzhu Tuiyi pulvis е използван за лечение на 24 пациенти със спираловиден нишковиден кератит и общият ефективен процент достига 92% ( Wang, 1996 ).

6.4 Язвени заболявания

Перленият прах самостоятелно или в комбинация с други лекарства може да се използва за лечение на различни язвени заболявания, като орално, дуоденално и стресово кървене.

При язви в устната кухина Zeng и Liu (2017) избраха 200 пациенти с рецидивиращи язви в устната кухина ( Zeng and Liu (2017)) . След 7 дни общият ефективен процент на групата на лечение (метронидазол + витамин B 2 + перлен прах) беше 97% , което беше значително по-високо от това (82%) на контролната група (спрей за замръзване на диня).Освен това, честотата на рецидивите, времето за премахване на усещането за болка и времето за заздравяване на язвата бяха значително по-ниски от тези в контролната група. През този период, нивата на CD4 + и CD4 + /CD8 + на двете групи в периферната кръв са повишени, като увеличението е по-значително в групата на лечение. Shao et al. (2018) също използват перлен прах, комбиниран с витамин B 2 , за да лекува 50 пациенти с рецидивиращи язви в устната кухина и общият ефективен процент достига 100%, което е по-високо от това само на витамин B 2. Освен това броят и интервалът на язви са значително намалени и удължени, което показва, че добавянето на перлен прах доведе до по-бързо и по-добро възстановяване на орални язви ( Shao et al., 2018 ). В допълнение, перлен прах, комбиниран с лидокаин, е използван за лечение на 51 пациенти с орални язви от степен II-III. Резултатите показват, че процентът на излекуване достига 88,24%, което е значително по-добро от това на контролната група, лекувана със скреж от диня, и болката също е значително облекчена ( Fu, 2014 ).

При язва на дванадесетопръстника съществен ефект има комбинацията от перлен прах и ранитидин. За обект на изследване са взети общо 112 пациенти с язва на дванадесетопръстника. След 4 седмици степента на заздравяване и степента на изчезване на коремната болка в групата на лечение (перлен прах + ранитидин) бяха съответно 95,6% и 100%, което беше значително по-високо от тези (съответно 74,9% и 83%) на контролната група (ранитидин), което допълнително доказва, че наличието на перлен прах прави лечението на дуоденална язва по-видно ( Zuo, 1995 ).

При кървене от стресова язва, Yunnan Baiyao в комбинация с перлен прах може ефективно да лекува кървене от стресова язва, причинено от сенилна деменция. Общо 51 пациенти със сенилна деменция, усложнена с кървене от стресова язва, бяха разделени на случаен принцип в група за лечение и контролна група. Лекуваната група е лекувана с Yunnan Baiyao, комбиниран с перлен прах, докато контролната група е лекувана с омепразол. Резултатите показват, че нивата на двете групи са еквивалентни и двете могат ефективно да спрат кървенето и да възстановят язви ( Xie et al., 2015 ).

6.5 Кожни заболявания или кожни наранявания

Често срещаните кожни заболявания или кожни наранявания включват язви под налягане, дерматит, хлоазма, екзема, изгаряния, кожни язви и акне, всяко от които може да се лекува с перлен прах като основно или допълнително лечение.

Декубитусите, известни още като рани от залежаване, са основна причина за често срещани кожни проблеми. Xie (2013 ) използва перлен прах за лечение на 35 пациенти с язви под налягане и резултатите показват, че времето за заздравяване и локалното време на кърмене на перления прах са значително по-ниски от тези на офлоксацин гел. Степента на излекуване на перления прах достига 82,86%, което е значително по-високо от това на 36,67% от контролната група. В друго проучване перлен прах, комбиниран с мехлеми Baiduobang и сусамово масло, е използван за лечение на 80 пациенти с язви под налягане в стадии III-IV. Общият ефективен процент достигна 97,5%, а процентът на възстановяване беше 81,3% ( Huang and Qiu, 2013 ). Общият ефективен процент също достига 93,75% при 48 пациенти с язви под налягане, лекувани с комбинацията от перлен прах и норфлоксацин, а времето за подобрение е значително по-кратко от това в контролната група ( Wang and Chen, 2015 ). След лечение с перлен прах и комбиниран есцин гел при 40 пациенти с язви под налягане, средното време за заздравяване и общата ефективна скорост са били по-кратки и по-високи от тези на saifurun ( Tang and Wang, 2016 ). Комбинацията от перлен прах и риванол също показва добър ефект при лечението на 10 пациенти с язви под налягане ( Li and Fu, 2012 ). В друго проучване перлен прах и мехлеми с еритромицин са добавени на базата на рутинно кърмене за лечение на 30 пациенти с декубитални рани и резултатите показват, че общият ефективен процент е 97,14%, което е по-високо от това при рутинно кърмене (Fang и Huang , 2013 ). По подобен начин, когато 30 пациенти с декубитална язва са били лекувани с перлен прах, комбиниран с анпутия, времето за заздравяване и изразеният ефект са били значително по-кратки от тези на контролната група, а общият ефективен процент достига 96,7% и 100% след 1 и 2 седмици, съответно ( Lai, 2013 ). Всички горни примери показват, че перленият прах има значителен ефект при лечението на язви под налягане.

За лечение на дерматит, в клинично проучване, 91 пациенти с микотичен дерматит са разделени на случаен принцип в две групи: едната група е лекувана с клотримазол и перлен прах, а другата с мехлеми Dakening. Значителен ефективен процент от 67,39% е открит в групата, лекувана с клотримазол и перлен прах, което е значително по-добро от това от 46,67% в групата, лекувана с Dakening мазила. Освен това продължителността на лечението е по-кратка при първото ( Xu XL et al., 2014 ). В друго проучване 30 новородени с тежък дерматит от пелени, лекувани с мехлеми с цинков оксид, комбинирани с перлен прах, показват общ ефективен процент от 100%, което е значително по-висок от общия ефективен процент само на мехлеми с цинков оксид, което предполага, че перленият прах играе важна роля роля през този период ( He, 2019 ). В друг клиничен експеримент перлен прах, калай на прах и сусамово масло са използвани за лечение на 40 бебета с неонатален дерматит от пелени. Общият ефективен процент е 95%, а общият ефективен процент на крема за дупе е само 65,8%, което показва значителна разлика ( Dai, 2015 ). Перленият прах, комбиниран с цинков оксид, може също да се използва за лечение на дерматит при инконтиненция и при 90 пациенти общата ефективност на комбинираното лекарство е 100%, което е по-висока от общата ефективна степен на перления прах или цинковия оксид самостоятелно, което показва, че комбинираното лечение може да лекува инконтинентен дерматит по-бързо и по-ефективно ( Chen, 2017 ; Chen X. et al., 2019 ).

По отношение на хлоазмата, Jing (2015) провежда клинично проучване върху 60 пациенти с хлоазма и резултатите показват, че общият ефективен процент на групата на лечение (капсули Luhui Zhenzhu + витамин C + витамин E) е 87%, което е по-високо от това от 70% в контролната група (витамин C + витамин E) ( Jing, 2015 ). По време на този процес нивата на естроген като естрадион, прогестерон, лутеинизиращ хормон, фоликулогенериращ хормон, тестостерон и пролактин бяха намалени в двете групи, но намалението беше по-очевидно в групата на лечение, в която перленият прах играеше роля голяма рекламна роля. Освен това Wei и Feng (2014 ) и Zhang X. et al. (2014 ) анализират статистически резултатите при 38 и 58 пациенти с хлоазма след лечение съответно с капсули Luhui Zhenzhu и установяват, че общият ефективен процент достига съответно 71,05% и 94,83% ( Zhang XL et al., 2014 ; Wei and Feng , 2014 г. ).

По отношение на екземата, 60 пациенти с хронична екзема са разделени на случаен принцип в група за лечение и контролна група. На лекуваната група са дадени таблетки с комбиниран глициризин и капсули с перлен прах, докато на контролната група са дадени само таблетки с комбиниран глициризин. Резултатите показват, че общият ефективен процент на лекуваната група е 100%, докато този на контролната група е само 86,67%. Нивата на свързаните показатели, интерлевкин- (IL-) 2, IL-6 и С-реактивен протеин, също показват по-очевидно намаление в групата на лечение, което предполага, че капсулите с перлен прах имат ефект на насърчаване на заздравяването на екзема ( Pu YH и др., 2018 г. ).

По отношение на изгарянията и опарванията, 150 пациенти с изгаряния и опарвания бяха избрани като експериментални субекти и разделени на група за лечение и контролна група. Лекуваната група беше лекувана с Zhenzhu pulvis и рутинни сестрински грижи, докато контролната група получи само рутинни сестрински грижи. Резултатите показват, че усещането за болка и времето за заздравяване в групата на лечение са по-леки и по-кратки от тези в контролната група, а броят на смените на превръзките е по-малък ( Long, 2014 ).

Що се отнася до кожни язви, след лечение на 16 пациенти с кожни язви с перлен прах и разтвор на Kangfuxin, общият ефективен процент достигна 100% ( Jiang, 2013 ). В допълнение, Zhenzhu pulvis, съставен препарат от перли, е използван за лечение на 100 пациенти с хронични кожни язви и всички пациенти са излекувани ( Zhu, 2007 ).

При акне Xiao et al. (2015) лекуват 30 пациенти с акне с ензимно хидролизирани водоразтворими капсули от перлен прах и показват, че процентът на излекуване е 73,3% след 3 месеца, което е малко по-високо от тези 70% на миноциклин ( Xiao et al., 2015 ).

6.6 Други заболявания

Перлите са еднакво ефективни при лечение на ерозии на шийката на матката, инфекции на страничния перинеален разрез и перианални инфекции.

Клинично, 94 пациенти с ерозия на шийката на матката са разделени на лечебна и контролна група. Лекуваната група е лекувана с перлен прах и общият ефективен процент достига 97%. Въпреки това, общият ефективен процент на контролната група, лекувана с хлорхексидин, е само 70%, което е много по-малко от това на групата на лечение, което показва, че перленият прах е по-добър за лечение на цервикални ерозии ( Tang et al., 1992 ).

Инфекцията на страничния перинеален разрез е често срещано усложнение на разреза в следродилния период. Zhao и Yu (2014) разделят 47 майки пациентки с инфекции на страничния перинеален разрез на две групи и ги лекуват съответно с перлен прах и 0,1% марля с риванол ( Zhao and Yu, 2014 ). Резултатите показват, че състоянието на облекчаване на болката е по-очевидно и степента на възстановяване достига 80% при пациентите, лекувани с перлен прах, което е много по-високо от това при пациенти, лекувани с 0,1% риванол.

Saimeian pulvis и перленият прах могат ефективно да лекуват перианални инфекции по време на началния цикъл на остра левкемия. Шестдесет пациенти бяха разделени на случаен принцип в две групи и резултатите показаха, че броят на ефективните случаи в групата на лечение (Saimeian pulvis + перлен прах) е по-голям от този в контролната група (сребърен сулфадиазин крем), което показва, че перленият прах, комбиниран с Saimeian pulvis има по-добър ефект върху перианалната инфекция на остра левкемия ( Chen, 2015 ).

7 Дискусия

Перлите имат дълга история на медицинска употреба в Китай като естествено минерално лекарство и съвременната фармакология по подобен начин демонстрира гледната точка в древните книги относно лечебните ефекти на перлите (т.е. те могат да успокоят и успокоят духа, да подобрят зрението и да премахнат мъглявина, детоксикират и насърчават гранулирането, овлажняват кожата и премахват петната). Въпреки това, упражняването на тези ефекти е неделимо от химическите съставки в перлите ( Mo et al., 2015 ). Сред тези химични съставки малко активни съставки са добре дефинирани; въпреки това не е трудно да се спекулира върху ролите, които играят тези съставки, тъй като повечето подобни на калций вещества, микроелементи и аминокиселини в перлите са основни съставки на човешкото тяло и много изследвания са потвърдили тяхната стойност при хората. Например калцият може да насърчи растежа и регенерацията на костите и може да се превърне в костен заместител ( Zhan, 2010 ; Li et al., 2015 ). Микроелементи като Se, Zn, Mn, Ge и Fe могат да поемат свободните радикали в човешкото тяло и да удължат живота на тялото; те могат да лекуват сърдечно-съдови заболявания, да регулират нервната система, да устояват на тумори и да подобряват симптомите на анемия, наред с други ( Dong et al., 2011 ; Li et al., 2015 ). Аминокиселините също са основни органични съставки в човешкото тяло, като поддържат човешкия метаболизъм и играят други ключови роли ( Liu and Tian, ​​2010 ; He et al., 2016 ). Тези химични съставки самостоятелно или в комбинация с други съставки постигат желаната физиологична функция. Следователно идентифицирането на специфични съставки в перлите също се превърна в крайъгълен камък на последващи фармакодинамични изследвания. Второ, тези специфични съставки често имат множество приложения за една съставка или една употреба за множество съставки, което предполага, че трябва да се съсредоточим върху извличането на множество съставки, а не само върху една съставка в изследванията за ефикасност.

Сред многобройните фармакологични действия на перлите, има много изследвания върху защитата на костната тъкан и антиоксидантния ефект, което показва, че перлите имат добри перспективи за приложение в тези два аспекта. Сред тях защитата на костната тъкан не е записана в древни книги преди това, което е новаторско откритие; антиокислителният ефект е друго задълбочено изследване на овлажняващия ефект и премахването на лунички в древните книги. Това не само показва, че перлите имат голяма потенциална стойност за развитие, но също така предполага значението на древните книги в медицинските изследвания. В допълнение, перлите са били прилагани към различни съставни препарати и при определена ефикасност тези съставни препарати също показват същия ефект, както когато се използват само с перли. Въпреки това, поради големия брой медицински материали, съдържащи се в съставните препарати, ролята на перлите в съставните препарати е неясна и възможният ефект може да бъде отслабен или синергично засилен. Възможно е също така да се стимулира друг ефект, така че са необходими допълнителни експерименти за изследване и потвърждение. В настоящите фармакологични експерименти върху перлите липсват изследвания на техните активни съставки, които също са се превърнали в пробив в бъдещи експерименти. Например, изследванията върху извличането на перли могат да бъдат засилени и методите и условията за извличане могат да бъдат проучени, за да се получат най-добрите екстракти. След това основните съставки могат да бъдат грубо определени чрез метода на екстракция; методът на екстракция може също да се комбинира със свързани технологии, като ICP-MS и LC-MS, за анализиране на видовете аминокиселини на протеина и микроелементите в перлените екстракти, така че да се изяснят активните съставки. Тъй като повечето от резултатите от фармакологичните изследвания са получени от животински модели и тяхната ефективност не може да бъде напълно демонстрирана, са необходими повече клинични изпитвания с потвърждаващи резултати ( Jiang et al., 2016 ).

Досега перлите са клинично прилагани при лечението на конвулсии, епилепсия, сърцебиене, безсъние, очни заболявания, язви, кожни заболявания, кожни наранявания и някои гинекологични заболявания, като всички те показват добър лечебен ефект. Въпреки това, някои заболявания имат сложни клинични синдроми и е трудно да се постигне желаният ефект с едно лекарство. По този начин перлите често се използват в комбинация с други лекарства за лечение на заболявания и често получават задоволителни резултати. Понастоящем съставните препарати от перлите също се използват клинично и имат добър лечебен ефект, но механизмът им на действие е все още неизяснен. Необходими са допълнителни изследвания. Въпреки че повечето клинични проучвания имат малък размер на извадката и им липсват многоцентрови изчерпателни сравнителни изследвания и унифицирани стандарти, те все още имат определена референтна стойност.

Фармакопеята на Китайската народна република ( Комитет, 2020 ) постановява, че перлите съдържат тежки метали и вредни елементи, което показва, че тяхната употреба крие определени опасности за безопасността. Въпреки това, почти всички токсикологични експериментални изследвания на перлите показват, че те са безопасни и надеждни за употреба. Въпреки че перлите с малко по-висока концентрация имат определена цитотоксичност, те са в обхвата на безопасност на националния стандарт, с клас 1, и отговарят на стандартите за приложения на биоматериали в Китай. Въпреки това, броят и обхватът все още не са достатъчни, така че все още трябва да се проведат повече токсикологични експерименти, за да бъдат по-изчерпателни и авторитетни, поставяйки основата за формулиране на стандартизирани стандарти за безопасност.

В допълнение, няма литературен доклад за фармакокинетиката на перлите. Абсорбцията, разпределението, метаболизмът и екскрецията на перлите в тялото след прилагането им, както и промените в концентрациите на лекарството в кръвта с течение на времето са неясни. Въпреки това, някои фармакокинетични изследвания на препарати от перли, като хапчета Qishiwei Zhenzhu ( Li and Suo, 2003 ) и хапчета Angong Niuhuang ( Li et al., 2019 ), не са достатъчни, за да заменят фармакокинетичните изследвания на перлите. Следователно бъдещи експерименти могат да се разглеждат и от този аспект, за да осигурят основа за изясняване на фармакологичните ефекти и дизайна на клиничните изпитвания ( Wang, 2015 ). По отношение на абсорбцията, използването на перлите не е високо, така че те често влизат в човешкото тяло под формата на прах, което значително увеличава контактната площ между лекарството и тялото, особено нано-перлен прах ( Chen L. et al ., 2019 г. ). На тази основа е получена и ензимно хидролизирана перлена орална течност, чиято абсорбция става по-висока поради нейната разтворимост ( Fan, 2000 ). По този начин, разработването на форма за усвояване на перли може да се разглежда като изследователска стратегия и перспектива.

Тибетската медицина е етническа медицина, която използва най-много перли в допълнение към традиционната китайска медицина в Китай и перлите се използват в много тибетски препарати с рецепта, като хапчета Qishiwei Zhenzhu, хапчета Ershiwuwei Zhenzhu и Renqing Changjue. Причините, поради които тибетската медицина използва перли, могат да се отдадат на две точки: едната е, че перлите са едно от седемте съкровища на тибетския будизъм и имат важна позиция в тибетската култура ( Cao, 2018 ); второто е, че перлите са символ на идентичността на тибетския народ от древни времена, като по този начин привличат голямо внимание от тибетския народ. Освен това, от съвременна гледна точка, перлите се произвеждат главно в Гуанси, Дзянсу, Джъдзян, Анхуей, Хунан, Дзянси и други места в Китай, но почти не се произвеждат в тибетските райони. Сега удобният транспорт позволява на хората в тибетските райони лесно да се снабдяват с перли, така че състоянието на перлите в тибетските райони не е толкова добро, колкото преди. Въпреки това, лечебната му стойност е затвърдена в тибетската медицина, така че перлите се използват в по-широка медицина.

Разбира се, ще има разлики между перлите поради различните области на производство. Например китайските и японските перли принадлежат към един и същ сорт и се култивират от Pteria martensii Dunke. Разликата между двете се отразява главно в техния размер, блясък и цвят; всеки тип има своите достойнства. Въпреки това, има поговорка, че западните перли не са толкова добри, колкото източните перли, а източните перли не са толкова добри, колкото южните перли (Nan Zhu). Южните перли (Nan Zhu) са китайски перли от морска вода, което показва, че китайските перли имат висока репутация по света.

Повече микроелементи и аминокиселини в перлите са изследвани, докато други съставки са по-малко проучени. Проучването и разработването на други съставки трябва да се засили, за да се подобрят техните стандарти за качество и основните изследвания на фармакодинамичните вещества. В допълнение, фармакологичните ефекти на перлите са многобройни и обширни, но липсват изследвания за техния механизъм на действие. В бъдеще трябва да се съсредоточим върху изследването на механизмите на генно и молекулярно ниво, така че перлите да могат да се прилагат по-добре на практика. Токсикологичните изследвания също излязоха на преден план. Ограничените клинични изпитвания не са перфектни като качество, но все пак имат определена референтна стойност. В бъдеще са необходими повече научни и представителни клинични изпитвания. Понастоящем перлите се използват в много различни области, като медицина ( Cao et al., 1996 ), козметика ( Li, 2002 ), здравеопазване ( Zhang et al., 2002 ) и облекло ( Hu and Wu, 2020). ), а още полета са все още в процес на разработка. Стойността на перлите в медицината е особено значима и се нуждае от повече внимание и задълбочени изследвания.

8 Заключение

Това изследване изчерпателно разяснява историята на медицината на перлите в Китай и техния химичен състав, фармакология, токсикология и клинично приложение за първи път. Като естествено минерално лекарство, изследването на химическите съставки на перлите има определени ограничения; специфичните ефективни съставки са неясни. Повечето от тях използват екстракти, като водна екстракция, ацидолиза и ензимна хидролиза. Сред тях ефектът на протеиновите екстракти е по-добър, но често едно извличане ще доведе до загуба на много ефективни съставки. Затова често е необходимо да се използват различни екстракти заедно, за да се подобри лечебният ефект. Специфичните активни съставки трябва да бъдат допълнително проучени. Като нов изследователски метод, протеомиката може да се използва за изследване на специфичните активни съставки на перлите, съдържащи протеин. Повечето от фармакологичните ефекти на перлите са разработени, но повечето от тях живеят в повърхностната част и изследването на механизма предстои да се извърви дълъг път. Токсикологичните изследвания са потвърдили неговата безопасност. По отношение на клиничното приложение, перлите се използват най-вече в комбинация с други лекарства за лечение на заболявания. Случаите само с перли за лечение на заболявания са ограничени, което може да доведе до невъзможност за съществено доказване на ефективността на перлите, но тези клинични изпитвания все още имат известно референтно значение. С една дума, перлите имат голяма потенциална стойност за развитие и тяхната лечебна стойност трябва да бъде добре известна от повече хора. В бъдеще трябва да се съсредоточим върху развитието на перлите, които приемат форми и механизми: едното е да насърчим откриването на по-активни съставки в перлите, а другото е да поставим основата за тяхното клинично приложение.

Ако сте се възползвали от информацията и полезните съвети, които предоставяме в нашия блог, ще се радваме, ако ни последвате и споделите статията с приятелите си. Можете също така да споделите вашето мнение или личен опит в коментарите!